Боль в суставе после нагрузки, ограниченная подвижность плеча или хруст в колене при ходьбе - эти симптомы люди годами списывают на усталость, откладывая визит к врачу. Консультация травматолога-ортопеда позволяет вовремя разграничить бытовую травму и патологию, требующую лечения, и не допустить перехода острого состояния в хроническое.
Чем занимается травматолог-ортопед
Это врач, который диагностирует и лечит нарушения опорно-двигательного аппарата: кости, суставы, связки, сухожилия и мышцы. Специальность объединяет травматологию (острые повреждения) и ортопедию (хронические и врождённые изменения скелета). Граница между ними размыта: одна и та же травма колена у разных пациентов требует разного подхода в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний.
- Переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок
- Артроз и артрит суставов - тазобедренного, коленного, плечевого
- Плоскостопие, деформации стопы, пяточная шпора
- Сколиоз, кифоз и другие нарушения осанки
- Спортивные травмы: повреждения мениска, разрывы ахиллова сухожилия
Симптомы, при которых нельзя медлить
При переломе со смещением «окно» для наилучшего вправления составляет первые 2-3 часа - потом нарастает отёк и вправить фрагменты без операции сложнее. При разрывах связок раннее консервативное лечение во многих случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Хронические боли в суставе, мешающие спать или снижающие трудоспособность, - тоже повод для осмотра: самолечение нестероидными препаратами маскирует боль, но не останавливает разрушение хряща. Особую настороженность должны вызывать боли, усиливающиеся в ночное время без видимой причины.
- Острая боль после удара или падения, нарастающий отёк сустава
- Невозможность перенести вес на ногу или поднять руку
- Видимая деформация конечности или сустава
- Онемение, покалывание или похолодание в пальцах после травмы
Как проходит первичный приём
Врач расспрашивает о характере боли, проводит пальпацию и специальные нагрузочные тесты для связок, затем определяет, какие исследования необходимы. Рентгенография показывает состояние костной ткани, МРТ - хрящ и связки, УЗИ - сухожилия и суставную жидкость. Ни один из методов не заменяет другой.
- Сбор анамнеза: история травм, образ жизни, сопутствующие болезни
- Визуальный осмотр, пальпация и функциональные тесты
- Назначение рентгена, МРТ или УЗИ при необходимости
- Постановка диагноза и обсуждение плана лечения
Распространённые диагнозы и методы лечения
Артроз коленного сустава выявляют примерно у каждого третьего человека старше 60 лет: лечение варьируется от физиотерапии и инъекций гиалуроновой кислоты до эндопротезирования. Пяточная шпора на ранней стадии устраняется ударно-волновой терапией в 80% случаев без операции. При разрыве передней крестообразной связки спортсменам чаще рекомендуют артроскопическую пластику, тогда как при невысокой нагрузке иногда достаточно курса реабилитации.
- Консервативное лечение: ЛФК, физиотерапия, ортезирование, медикаменты
- Малоинвазивные процедуры: внутрисуставные инъекции, ударно-волновая терапия
- Артроскопия и эндопротезирование при выраженном разрушении хряща
- Реабилитационные программы для восстановления функции сустава после лечения
Заключение
Травмы и ортопедические патологии редко проходят сами по себе - чаще прогрессируют при отсутствии грамотного лечения. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем шире выбор методов и выше вероятность полного восстановления.