Родители в таких ситуациях переживают: это затянувшиеся последствия вируса, реакция на пыль или проявление астмы? Чтобы понять, как работают легкие и бронхи, врач может назначить спирографию. Это быстрая проверка функции внешнего дыхания. В детской СМ-Клиника исследование помогает найти причину кашля, узнать проходимость бронхов и вовремя подобрать лечение — подробнее на сайте.
Как проходит исследование
Спирография показывает два главных параметра: какой объем воздуха помещается в легких и с какой скоростью он идет по бронхам при вдохе и выдохе.
Процедура устроена просто. Ребенок садится на стул, ему надевают мягкий зажим на нос, а в рот дают индивидуальную пластиковую трубочку — мундштук. Она подключена к спирометру. Прибор улавливает поток воздуха и передает данные на компьютер, а программа сразу строит графики и вычисляет цифры.
Здесь важна командная работа. Ребенку нужно сделать глубокий вдох, а потом резкий, сильный выдох и продолжать выдувать воздух до самого конца. Из-за этого тест обычно делают детям с 5–6 лет — в этом возрасте ребенок уже понимает instructions врача и может повторить нужные действия.
Чтобы пятилетнему ребенку было проще, тест часто проводят в форме игры. На экране компьютера зажигаются свечи на праздничном торте или появляется воздушный шар. Задача ребенка — задуть свечи или заставить шар взлететь. Малыш увлекается игрой, а прибор в это время записывает точные показатели.
Что именно показывает прибор
Спирометр оценивает много параметров, но врачи в первую очередь смотрят на три цифры:
-
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Это самый большой объем воздуха, который ребенок выдыхает после глубокого вдоха. Так врач узнает реальный рабочий объем легких.
-
Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1). Показывает, сколько воздуха выходит в самую первую секунду резкого выдоха. Если бронхи сужены или отекли, показатель будет ниже нормы.
-
Индекс Тиффно. Отношение первых двух показателей друг к другу. Оно помогает узнать характер нарушений: воздуху мешают суженные бронхи или сами легкие не могут расправиться в полную силу.
Иногда ребенку делают спирографию с пробой. Сначала он выдыхает в прибор как обычно. Потом делает вдох через ингалятор со специальным лекарством, которое расслабляет бронхи. Через 15–20 минут тест повторяют. Если после лекарства показатели стали заметно лучше, врач может заподозрить скрытый бронхоспазм и склонность к астме.
Кому нужна диагностика
Врачи направляют ребенка на спирографию, если есть конкретные симптомы:
-
Кашель длится больше трех-четырех недель и не проходит от обычных сиропов.
-
Ребенок жалуется на одышку, нехватку воздуха или чувство тяжести в груди.
-
При дыхании слышны свистящие сухие хрипы.
-
Кашель появляется во время бега, активных игр, смеха или на холодном воздухе.
-
Есть подозрение на бронхиальную астму или нужно проверить, помогает ли текущее лечение.
-
Ребенок часто болеет бронхитами с заложенностью и тяжелым дыханием (два-три раза за год и чаще).
-
Есть сезонная аллергия. При аллергическом рините бронхи могут реагировать на пыльцу еще до того, как появится сильный кашель.
Как подготовить ребенка к тесту
Подготовка простая, но от нее зависит точность результатов:
-
Не кормите плотно перед выходом. За два часа до исследования лучше не давать ребенку тяжелую пищу. Переполненный желудок давит на диафрагму и не дает сделать максимальный вдох.
-
Наденьте свободную одежду. Футболка или кофта не должны сдавливать грудную клетку и живот.
-
Уточните про лекарства. Если ребенок принимает бронхорасширяющие препараты, врач попросит временно их отменить. Обычные спреи короткого действия отменяют за 6–8 часов до теста, а средства длительного действия — за 12–24 часа. Иначе прибор покажет неточную картину.
-
Приезжайте немного заранее. Посидите в коридоре 10–15 минут, чтобы ребенок успокоился, перевел дух и восстановил дыхание после дороги.
-
Настройте спокойно. Объясните ребенку, что уколов не будет. Ему нужно будет просто дуть в трубочку по команде врача, как на мыльные пузыри.
Как врач оценивает результаты
Прибор сразу выдает результаты и сравнивает их с нормой для возраста, роста и веса ребенка. Но ставить диагноз только по распечатке нельзя. Если ребенок устал, отвлекся или сбился с ритма, показатели могут оказаться ниже реальных. Поэтому данные оценивает детский пульмонолог. Он сопоставляет цифры с симптомами, историей болезней и результатами осмотра.
Записаться на обследование и получить консультацию детского пульмонолога можно в СМ-Клиника: https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-pulmonolog/spirografiya/.