Для получения полиса ОМС, а также выбора (замены) страховой медицинской организации граждане должны обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кировской области и подать заявление.
Замену страховой медицинской организации гражданин имеет право осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства и прекращении деятельности страховой медицинской организации, путем подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации
Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, в которой он был застрахован ранее.
Наименование представляемых документов
| Граждане Российской Федерации | |
| Лица, в возрасте 14 лет и старше | - Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ) |
| Дети (до 14 лет) | - Свидетельство о рождении |
| Иностранные граждане | |
| Постоянно проживающие в Российской Федерации | - Паспорт иностранного гражданина (документ, удостоверяющий личность, в соответствии с федеральным законом) |
| Временно проживающие в Российской Федерации | - Паспорт иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание и отметкой о регистрации по месту жительства |
| Лица без гражданства | |
| Постоянно проживающие в Российской Федерации | - Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства |
| Временно проживающие в Российской Федерации | - Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства с отметкой о разрешении на временное проживание и отметкой о регистрации по месту жительства |
| Беженцы | |
| - Удостоверение беженца (свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем) | |
| Лица без определенного места жительства (в том числе дети) | |
| - Ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица (об идентификации в качестве застрахованного лица) органов социальной защиты о регистрации в качестве застрахованного лица | |
Сроки оформления полиса ОМС
В соответствии с правилами обязательного медицинского страхования в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.
Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства.
Переоформление полиса ОМС
Переоформление полиса осуществляется в случае изменения фамилии, имени, отчества, места жительства (в частности переезд в другой субъект Российской Федерации). Застрахованные лица обязаны уведомить об этом страховую медицинскую организацию в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Полис переоформляется также в случае изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица, в случае установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. Для этого необходимо подать заявление в страховую медицинскую организацию и предъявить документы, подтверждающие изменения.
Выдача дубликата полиса ОМС
Дубликат полиса выдается по заявлению, поданному в страховую медицинскую организацию застрахованным лицом в случае:
1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
2) утери полиса.
Отказ в выдаче полиса ОМС
Гражданину может быть отказано в выдаче полиса ОМС в случае выявления у него действующего полиса, выбранной СМО.
В день обращения застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация передает информацию о застрахованном лице, подавшем заявление, в территориальный фонд и в течение двух рабочих дней осуществляет проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц.
В случае выявления действующего полиса в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц страховая медицинская организация в течение пяти рабочих дней со дня получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа. При выявлении действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц страховая медицинская организация в течение трех рабочих дней со дня получения сведений из центрального сегмента единого регистра застрахованных лиц уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа.
Не подлежат обязательному медицинскому страхованию военнослужащие и приравненные к ним лица, то есть в получении полиса им будет отказано.
ссылка на источник http://киров.фомс.рф/?action=zas_lic&id=z15